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案例分享|时隔一年多,终于再次佩戴人工耳蜗:耳蜗精准调试究竟有多重要?

案例分享|时隔一年多,终于再次佩戴人工耳蜗:耳蜗精准调试究竟有多重要?

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惠耳(杭州)国际听力中心

尽心尽力、听觉康复

为患者创造价值



人工耳蜗手术完成并不是耳蜗植入者听力干预的终点,而是起点。而这个新的起点开始,耳蜗精准调试便是之后干预路上重要的一步。

不同的耳蜗参数,效果相差究竟有多大呢?一起看看茉茉(化名)的故事吧~


案例分享



用户详情

茉茉今年15岁,从小便存在听力下降,佩戴助听器干预。去年随着中考压力增加,为了更好的学习,进行了人工耳蜗手术。

2025年2月术后开机,之后经过了多次耳蜗调试,一直觉得耳蜗佩戴太吵,声音是非常响,甚至一直佩戴会感到很难受,但依然听不清。


听力检查

纯音测听结果如下:
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EABR、ESRT测试结果如下:
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分析处理

人工耳蜗的调试,主要通过调整各电好的脉冲宽度(简称脉宽)、电刺激量、刺激速率、刺激数等设置参数,让人工耳蜗植入者能听到声音、听清声音。这个过程就像助听器调试,需要科学的听力检查为基础,指导耳蜗精准调试以及评估佩戴效果。

茉茉的耳蜗植入已经一年多,但平时并不佩戴使用,惠耳(杭州)国际听力中心陈莹主任先根据茉茉主观反馈测试结果进行调试,图中“调后”评估结果,依然存在以下问题:

①双模干预,双耳不平衡:我们知道,当声音长时间通过一侧耳朵聆听,另一侧没有有效声音刺激的耳朵容易出现听觉剥夺。茉茉的双模干预便是这种情况:左耳耳蜗,右耳助听器,左耳评估结果与右耳相差甚远,导致平时主要依赖右耳聆听,耳蜗即没有起到很好效果,也无法锻炼左耳言语分辨能力。

②对耳蜗效果失去信心:凭借人工耳蜗植入者主观反馈与耳蜗调机师丰富的临床经验,通过长时间的尝试与参数调整,可以逐渐寻找适合每一个人工耳蜗植入者自己的耳蜗设置参数。但这个过程需要植入者足够的信心与坚持,更需要调机师非常敏锐的观察力与丰富的经验,不然便会造成茉茉这般结果:不愿意佩戴,对耳蜗失去信心。

此时,通过客观的EABR和ESRT检查指导人工耳蜗精准调试,是有效途径之一。

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考虑到茉茉已经多次调试效果不佳,建议进行EABR与ESRT检查,指导人工耳蜗参数设置。经过精准调试,耳蜗评估效果从60dB提升至41.25dB,与右耳助听后评估30dB差距明显减小,可以更好的保障双耳聆听;同时茉茉佩戴人工耳蜗时也没有了不适、不愿意佩戴的情绪。

为了更快的适应和习惯左耳佩戴人工耳蜗聆听,建议茉茉每天仅左耳佩戴人工耳蜗进行言语康复训练30-60分钟;近一年每3个月进行人工耳蜗精准调试。


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