人工耳蜗的调试,主要通过调整各电好的脉冲宽度(简称脉宽)、电刺激量、刺激速率、刺激数等设置参数,让人工耳蜗植入者能听到声音、听清声音。这个过程就像助听器调试,需要科学的听力检查为基础,指导耳蜗精准调试以及评估佩戴效果。
茉茉的耳蜗植入已经一年多,但平时并不佩戴使用,惠耳(杭州)国际听力中心陈莹主任先根据茉茉主观反馈测试结果进行调试,图中“调后”评估结果,依然存在以下问题:
①双模干预,双耳不平衡:我们知道,当声音长时间通过一侧耳朵聆听,另一侧没有有效声音刺激的耳朵容易出现听觉剥夺。茉茉的双模干预便是这种情况:左耳耳蜗,右耳助听器,左耳评估结果与右耳相差甚远,导致平时主要依赖右耳聆听,耳蜗即没有起到很好效果,也无法锻炼左耳言语分辨能力。
②对耳蜗效果失去信心:凭借人工耳蜗植入者主观反馈与耳蜗调机师丰富的临床经验,通过长时间的尝试与参数调整,可以逐渐寻找适合每一个人工耳蜗植入者自己的耳蜗设置参数。但这个过程需要植入者足够的信心与坚持,更需要调机师非常敏锐的观察力与丰富的经验,不然便会造成茉茉这般结果:不愿意佩戴,对耳蜗失去信心。
此时,通过客观的EABR和ESRT检查指导人工耳蜗精准调试,是有效途径之一。

考虑到茉茉已经多次调试效果不佳,建议进行EABR与ESRT检查,指导人工耳蜗参数设置。经过精准调试,耳蜗评估效果从60dB提升至41.25dB,与右耳助听后评估30dB差距明显减小,可以更好的保障双耳聆听;同时茉茉佩戴人工耳蜗时也没有了不适、不愿意佩戴的情绪。
为了更快的适应和习惯左耳佩戴人工耳蜗聆听,建议茉茉每天仅左耳佩戴人工耳蜗进行言语康复训练30-60分钟;近一年每3个月进行人工耳蜗精准调试。